MAİL LİSTESİ
Mail listemize üye olarak sitemizdeki yeniliklerden haberdar olabilirsiniz.
 
 SAĞLIK > FAYDALI BİLGİLER > MİDE ŞİKAYETLERİNİZİN NEDENİ
  
ÜLSER HAKKINDA BİLMENİZ GEREKENLER
  
ÜLSER ; Mide veya duodenumun (on iki parmak barsağı) mide asidi ve sindirim sıvıları (örneğin pepsin) tarafından harabiyeti sonucunda meydana gelen doku kaybıdır. Midede olan ülsere mide ülseri, on iki parmak barsağında olan ülsere ise duodenum ülseri denir ve iki ülserin ortak ismi ise peptik ülserdir.
  
Toplumumuzda herhangi bir zamanda mevcut ülserli hasta (yeni geçiren veya geçirmiş) yüzdesi %2-6'dır. Duodenal (oniki parmak barsağı) ülser, mide ülserine göre çok daha fazla görülür. Duodenal ülser 30-50 yaşları arasında daha sık olup, erkeklerde kadınlara göre 2-4 kat daha fazladır. Mide ülseri 60 yaşından sonra daha sık gözlenir ve kadınlarda daha çok görülür.
  
En sık rastlanan belirti karnın üst kısmında kazınma ve yanma şeklinde ağrı olmasıdır. Genellikle öğün aralarında meydana gelir. Gece hastayı uykudan uyandırabilir . Yemek yemekle ve antiasit dediğimiz mide asidini nötralize eden çiğneme tableti ve pastillerle birkaç dakika ile birkaç saat arasında ağrı hafifler. Sonbahar ve ilkbaharda ağrıların sıklığı artar. Ülserli hastalarda meydana gelen belirtiler bulantı, kusma (özellikle ağrı varken oluşur, kusunca ağrının azalması veya kesilmesi çok tipiktir), iştahsızlık ve kilo kaybıdır.
  
En büyük neden “Helicobacter pylori” adlı bir bakteri ve düzenli NSAİ ilaç (antiromatizmal ilaç) alımıdır. Diğer muhtemel nedenler arasında genetik yatkınlık (ırsiyet), kortizon türü ilaçlar ve aşırı alkol alımıdır. Sigara içimi ülser riskini artırır. 
Helicobakter pylori spiral şeklinde, kamçılı, hareket yeteneği olan bir mikroptur (bakteridir). Kirli yiyecek ve içeceklerle bulaştığına inanılmaktadır. Mide dokusunun mide boşluğuna bakan kısmına yerleşir ve yaşamını sürdürür. Birçok ülser Helicobacter pylori bakterisinin varlığı ile meydana gelir. Duodenal ülserlerde Helicobakter pylorinin varlığı %100'e yakındır. Helicobacter pylori varlığı ülser yapması dışında müzmin gastrit nedenidir. Mide kanserlerine yol açtığı da kabul edilmektedir. 
Ülseri meydana getiren ikinci büyük sebep; düzenli NSAİ ilaç (ağrı kesici ve romatizmal ilaç) kullanmaktır. Ülseri olanlar çeşitli hastalıklar için doktora gittiklerinde, doktora ülserli olduğunu söylemelidirler.
  
Sindirim sistemi kanamalarının en büyük nedeni ülserlerdir. Bazen daha önce hiç mide ağrısı şikayeti olmayan kişilerde bile görülebilir. Bu kişiler “kahve telvesi”renkli bir materyal kusarlar ya da “katran renkli” siyah gaita dışkılarlar. Başka belirti olmadan, dışkısının siyah renkli olduğunu fark eden kişilerin mutlaka bir sağlık kurumuna acil olarak başvurması gereklidir. 
Kusma ve siyah renkli dışkı olmadan önce aniden fenalık gelmesi, soğuk soğuk terleme halinde üst gastrointestinal kanamadan kuşkulanılmalıdır. Mevcut ülserin derinliğinin artması ve tüm mide-duodenum katmanlarını geçerek delinmesidir. Mide asit-pepsin içeriğinin karın boşluğuna geçmesi sonucu aniden ve şiddetli bir ağrı oluşur. Karın tahta gibi sertleşir, kıpırdama ve yürüme ağrı nedeniyle zorlaşır. Tedavi genellikle ameliyattır.
  
Özellikle akut ülserin doku ödemi (şişliği) meydana getirmesi ve uzun süredir derin ülserin olması sonucunda nedbe dokusu oluşması nedeniyle duodenum ve pilor kanalının daralması (stenoz) hatta tıkanmasıdır. Hasta yediği ve mide suyunun devamlı salgılanmaya devam etmesi sonucu mide içinde biriken, ileriye gidemeyen materyali kusar. Kusma bol ve süreklidir. Hasta yemek yese bile yiyecekler sindirilemediği için sürekli kilo kaybı mevcuttur. Teşhis biran önce yapılıp, ameliyat edilmelidir. 
Fizik muayene ve ultrason ile ülser herhangi bir işaret vermez. Ancak bize başka hastalıkları ekarte etme şansı veririr. Ülser tanısı üst sindirim sisteminin radyolojik tetkiki veya üst sindirim sistemi endoskopi (özofagogastroduodenoskopi) ile konur. Peptik ülser tanısı konulduğu zaman ilk sırada gelen neden olduğu için Helicobacter pylori bakterisinin varlığı genellikle hekim tarafından araştırılır.
  
Eğer klinik bulgular peptik ülser varlığını gösteriyor ise, doktor tarafından verilecek tedavi uygulanmalıdır. Tedavi genellikle eğer mevcut ise Helicobacter pylori bakterisini öldürecek ilaçlar ile mide asit seviyesini azaltacak ilaçlar ve sindirim sistemini koruyacak ilaçlardan oluşur. Bu tedavi ülserinizi iyileştirir, ülser şikayetlerinizi geriletir ve ülserin ülserin tekrarlama ihtimalini azaltır. Tüm ilaçlar doktorunuzun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.
  
Ülserin sebebi kullanılan NSAİ ilaçlar ise bu ilaçların kullanımından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır ya da NSAİ ilacı kullanmanızı gerekli görür ise doktorunuz beraberinde sindirim sisteminizi koruyacak ilaçlar verecektir. Yaşam tarzında yapılacak gerekli değişiklikler ülser şikayetlerinin kısa süre içerisinde düzelmesini hızlandıracaktır:
  
• Sigara içilmemelidir. 
• Alkol kullanılmamalıdır. 
• Mide asit salınımını arttırdığı için kafein içeren (kahve gibi) içeceklerden kaçınılmalıdır. 
• Ağrının oluşmasına neden olan yiyecek ve içeceklerden kaçınılmalıdır. 
• Yiyecekler küçük sık öğünler şeklinde tüketilmelidir.